DENTI DEL GIUDIZIO SALERNO
DENTI DEL GIUDIZIO SALERNO
DOTT. FRANCESCO SACCO
Medico Chirurgo Odontoiatra
Specialista Ambulatorio di Chirurgia Maxillo-Facciale e Odontoiatria presso
Azienda Ospedaliera Universitaria OO.RR. “ S.Giovanni di Dio e Ruggi d’Aragona” San Leonardo Salerno
MASTER MEDICINA ESTETICA LUMSA – UNIVERSITÀ CATTOLICA ROMA
LA CHIRURGIA DEI DENTI DEL GIUDIZIO
Evoluzione della specie umana, il dente del giudizio è un problema molto diffuso. Il disagio che provoca e che, spesso, sfocia nel dolore è molto comune nella maggior parte delle persone: l’eruzione degli ultimi quattro molari dell’arcata dentale superiore e inferiore avviene infatti tra 18 e i 25 anni, cioè nell’età della maturità o, come dice lo stesso nome, del giudizio.
Gli studi prospettici ci dicono che nelle prossime generazioni non ci sarà più la gemma dentaria di questi molari e già oggi alcune persone non li hanno.
Tuttavia, per il momento si tratta soltanto di una piccola parte della popolazione, e questo ci ha spinto ad approfondire l’argomento nella nostra consueta rubrica: vediamo dunque quando è consigliato procedere con l’avulsione del dente del giudizio e quali sono i consigli che possiamo dare.
I “terzi molari” nei nostri progenitori, erano utili per masticare e mordere carne cruda e altri alimenti grezzi che componevano la dieta tipica migliaia di anni fa. Con il trascorrere delle epoche però le nostre abitudini alimentari sono cambiate, e con esse anche le dimensioni della nostra mandibola e della nostra mascella che, adattandosi ad una dieta differente, si sono rimpicciolite. Per lo stesso motivo, a poco a poco, nella dentatura degli esseri umani, stanno sparendo anche i denti del giudizio, non più necessari per mangiare cibi morbidi e cotti.
La complessità delle patologie legate al dente del giudizio sono, dunque, legate alla mancanza di spazio utile dentro il cavo orale, necessario a far sì che il dente si collochi in maniera corretta nell’arcata. Il risultato può cambiare di paziente in paziente: talvolta il dente non è orientato correttamente e cresce in maniera anormale spingendo sugli altri molari, in altri casi invece fuoriesce solo parzialmente.
L’avulsione di denti del giudizio inferiori rappresenta l’intervento più comune in chirurgia orale, e, come tutti gli interventi chirurgici, si può associare in mani non esperte a complicanze più o meno gravi. Fra queste, la più temuta è il danno al nervo alveolare inferiore
Nel corso degli ultimi anni, grazie alla migliore capacità di individuare i casi a rischio e all’affinamento della tecnica chirurgica, la frequenza delle complicanze si è enormemente ridotta.
Il professionista esperto metterà insieme quei fattori che concorrono al successo e che comprendono: una diagnosi preoperatoria correttamente eseguita, uno strumentario chirurgico moderno unitamente a una tecnica chirurgica poco invasiva
L’intervento va scrupolosamente programmato studiando le indicazioni e le eventuali controindicazioni, valutando con attenzione il rischio e la difficoltà, il tutto con l’ausilio di radiologia di ultima generazione come la TC Come Beam.
L’estrazione dei denti del giudizio in inclusione ossea e in seminclusione mucosa si esegue in anestesia locale nella quasi totalità dei casi.
Come abbiamo visto, l’estrazione del dente del giudizio è un’operazione chirurgica non necessaria per tutti, ma routinaria. Nei casi più semplici se ne può occupare il proprio odontoiatra, mentre in quelli più complessi è bene ricorrere all’aiuto di specialisti della chirurgia maxillo-facciale. Gli ottavi inclusi e seminclusi non possono quasi mai essere estratti interamente ma devono essere sezionati, perché il molare precedente o la branca montante della mandibola possono essere di ostacolo
L’odontotomia, o più semplicemente la sezione del dente del giudizio, è la chiave di volta di ogni intervento di asportazione chirurgica degli ottavi inferiori. Quando viene eseguita secondo criteri precisi riduce considerevolmente i danni, con un post-operatorio tranquillo, velocizzando grandemente i tempi di intervento con un miglior comfort per il paziente. L’odontotomia disattenta e non studiata con attenzione probabilmente è responsabile dell’elevata frequenza di danni neurologici al nervo mandibolare riportata anche in alcune casistiche pubblicate in letteratura.
La tecnica per l’asportazione chirurgica di un ottavo inferiore incluso e semincluso deve innanzitutto essere in grado di prevenire i danni alle strutture anatomiche circostanti, come il nervo linguale, il nervo alveolare inferiore e il parodonto del molare precedente.
La letteratura riporta spesso percentuali di danno elevate, sia a carico del nervo alveolare inferiore che del linguale, associate ad approcci chirurgici obsoleti e non ben descritti, per cui il ruolo del chirurgo esperto è senz’altro principale per la buona riuscita della “perdita di giudizio”.
IMPLANTOLOGIA SALERNO
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Dott. Francesco Sacco
Medico Specialista Ambulatorio in Chirurgia Maxillo-Facciale e Odontoiatria presso
Azienda Ospedaliera Universitaria OO.RR. S.Giovanni di Dio e Ruggi d’Aragona Salerno
Studio Privato in Campania a Salerno, Avellino, San Michele di Serino (AV), Padula (SA)
Implantologia Salerno
L’implantologia dentale, per i pochi che non sanno cosa sia, è quella branca della Chirurgia Orale che permette la sostituzione di denti persi con protesi fisse o mobili con impianti dentali osteointegrati in titanio.
Implantologia Salerno Avellino
Implantologia Salerno
Un impianto dentale è una radice in titanio commercialmente puro che viene posizionata nell’osso dei mascellari per supportare una corona estetica e formare così un denta artificiale. Il titanio è un materiale biocompatibile e non causa reazioni allergiche. Di solito, l’impianto dentale viene inserito nell’osso con anestesia locale e l’osso cresce intorno all’impianto e si integra con la sua superficie. Sinteticamente la tecnica di implantologia dentale classica prevede la protesizzazione su impianti dentali osteointegrati in due fasi: la prima chirurgica di inserimente dell’impianto dentale e la seconda , protesica, procrastinata di 3-6 mesi, a seconda dell’arcata dentaria interessata. Ogg, con l’ implantologia dentale, è possibile avere immediatamente, in un’unica seduta, il dente o i denti persi, magari per un trauma, con una protesi su impianti dentali. La sostituzione di un elemento dentario perso con protesi temporanee, spesso mobili, mal si concilia con le aspettative maturate da pazienti che si rivolgono alle cure di un implantologo; l’alternativa a tali rimedi provvisori è rappresentata dall’ implantologia dentale con carico immediato degli impianti appena eseguiti. Indubbiamente il posizionare un impianto dentale e utilizzarlo in maniera immediata per costruire una protesi provvisoria è la cosa auspicabile. Implantologia salerno
Implantologia A Carico Immediato Salerno Avellino, Padula (SA)
E senza dubbio, questo tipo di implantologia dentale, in Campania a Salerno e Avellino, e’ una proposta valida per un’estetica al cento per cento in tempi ristretti, specialmente in quei pazienti che sentono molto il disagio di un sorriso non perfetto. Implantologia Salerno
implantologia salerno |
implantologia salerno
La pratica di caricare immediatamente un impianto dentale si sta sempre più diffondento negli studi di implantologia e chirurgia maxillo-facciale, in Campania a Salerno e Avellino . Studi universitari a supporto di tale metodica ne esistono ormai a centinaia, i primi pubblicati fin dagli inizi degli anni 90′. Questi studi prendono in considerazione sopratutto le riabilitazioni estetiche e funzionali nelle arcate dentarie inferiori, ma non mancano quelli a supporto dell’ implantologia dentale con carico immediato nell’arcata superiore. Nelle mani esperte di un Chirurgo Maxillo-Facciale non esiste differenza, statisticamente apprezzabile, tra la riuscita biologica di interventi di implantologia eseguiti con tecnica chirurgica classica in due fasi rispetto alla tecnica innovativa in un’unica soluzione. Anche la guarigione delle gengive, dal punto di vista parodontale, appare molto più naturale in virtù dell’assenza di rientro chirurgico. L’estetica del parodonto periimplantare e’ basilare per ottenere un’integrazione ottimale dell’impianto dentale osteointegrato. E’ importante precisare che occorre senz’altro una selezione accurata del paziente da trattare: il protollo chirurgico per l’ implantologia dentale con carico immediato prevede una scrupolosa applicazione della tecnica, senza improvvisazioni di sorta e certosina pazienza nel ricercare il dettaglio che favorisce l’inserimento estetico del nuovo dente nell’armonia del sorriso: e tutto ciò è sicuramente nel bagaglio culturale e chirurgico di ogni Chirugo Maxillo-Facciale che si rispetti, come in Campania a Salerno e Avellino. La scienza odontoiatrica, e l’implantologia dentale italiana in particolare, fa passi da gigante e il sorriso dei nostri pazienti che ne consegue è la prova della crescita di questa specializzazione che la pone indiscutibilmente ai vertici in Europa e lo sviluppo della tecnica all on four o all on 4 ( e la nuovissima all on six o all on 6 )ne e’ la prova tangibile. Implantologia Salerno. Nell’ implantologia dentale con carico immediato, l’ implantologo deve, ovviamente, utilizzare gli impianti dentali di nuova generazione che si differiscono per una superficie e un disegno generale ottimizzato per lo scopo. L’ implantologo esperto conosce perfettamente i limiti e le potenzialita’ dei nuovi sitemi di implantologia a carico immediato, e solo con questa conoscenza approfondita puo’ cogliere quei risultati che il paziente si attende. La differenza tra implantologo e implantologo sta proprio qui: l’approfondimento della conoscenza dell’ implantologia. I vantaggi degli impianti dentali ? Potete mangiare ciò che desiderate, i vostri denti sono forti e stabili. Riproducono esattamente l’aspetto estetico dei vostri denti, vi danno le stesse sensazioni e potete sorridere in tutta sicurezza. Implantologia salerno
IMPLANTOLOGIA SALERNO
IMPLANTOLOGIA SALERNO
GNATOLOGIA: DENTISTA, POSTURA, GNATOLOGIA, MAL DI TESTA E CEFALEA
Negli ultimi anni e’ apparso sempre più evidente il nesso tra occlusione dentaria e postura, il bersaglio delle alterazioni della postura è la colonna vertebrale, il Chirurgo maxillo Facciale esperto in Gnatologia si occupa degli aspetti patologii. Una protesi ODONTOIATRICA mal progettata o una malocclusione dentaria non trattata possono indurre o slatentizzare una sindrome algico disfunzionale ( SAD o come era detta in passato Sindrome di Costen) dell’articolazione temporo-mandibolare ( a.t.m.) con tutto il corteo sintomatologico correlato: mal di testa e cefalea muscolo tensiva non inquadrabile nella classificazione classica, per meglio dire idiopatica, dolori che mimano un’artrosi cervicale non rilevabile radiograficamente, fastidi relativi all’orecchio come scrosci o click in apertura o chiusura della bocca o ronzii auricolari. I professionisti che si occupano di gnatologia e che più da vicino conoscono il problema e, quindi, sono in grado di risolverlo sono il Chirurgo Maxillo-Facciale e il dentista con esperienza in gnatologia, poiche’ la figura dello gnatologo in senso stretto non e’ stata ancora creata. Le terapie in gnatologia sono oggi abbastanza standardizzate e, se effettuate da studi dentistici specializzati con il supporto del Chirurgo Maxillo Facciale, garantiscono una risoluzione definitiva del problema in un numero elevatissimo di casi. La nostra postura, cioè la disposizione dei segmenti scheletrici nello spazio, è oggetto negli ultimi anni di studi sempre più approfonditi. La GNATOLOGIA e quindi la figura del posturologo, non ha ancora la dignità di specializzazione a se’ nell’ambito universitario, ma tra i professionisti del settore il Chirurgo Maxillo-Facciale, l’ odontoiatra, l’ortopedico e il medico dello sport, hanno approfondito molto le loro conoscenze al riguardo con risultati sicuri e soddisfacenti. Ovviamente è importante mettere un grosso distinguo con quell’insieme di praticoni e ciarlatani non medici che pretendono di guarire persone affette da sindrome algico disfunzionale conclamata con metodi poco ortodossi o francamente inefficaci, fregiandosi, senza alcuna autorizzazione, del titolo di posturologo. L’età per iniziare la terapia riabilitativa non riveste importanza assoluta, quello che è importante è la pianificazione totale del trattamento medico per la riabilitazione occlusale dentale del paziente, la quale deve essere effettuata con pazienza certosina e con competenza dettata dall’esperienza del posturologo. Il trattamento generalmente in un’età non più giovanile prevede quasi inevitabilmente o un trattamento ortodontico estetico o un qualche tipo di protesizzazione dentale, la quale deve essere effettuata solo ed esclusivamente una volta ristabilita l’armonia tra il mascellare e la mandibola, pena un fallimento annunciato con mal di testa e cefalea conseguente. Implantologia salerno
GNATOLOGIA IN CAMPANIA A SALERNO, AVELLINO, PADULA (SA)
DOTT. FRANCESCO SACCO
Implantologia Salerno
Implantologia Salerno
Ne I Centri di Odontoiatria Chirurgia Maxillo Facciale e Medicina Estetica del Dott. Francesco Sacco Chirurgo Orale in Campania a Salerno, Avellino, San Michele di Serino, Padula il sorriso del suo paziente e’ sempre il frutto di una tecnologia d’avanguardia e di eccellenza. Sembra un semplice slogan pubblicitario, non è così, mai come in questo caso ci troviamo dinanzi ad un’affermazione assolutamente veritiera: nei migliori studi dentistici italiani la tecnologia fa la parte del leone! L’ Odontoiatra specialista in Chirurgia Maxillo-Facciale, probabilmente, rappresenta una delle punte piu’ avanzate della ricerca medica nell’implantologia dentale: pianifica, programma e infine opera sempre attorniato da sofisticatissimi strumenti che lo aiutano a ri-costruire minuziosamente il sorriso tanto desiderato dal suo paziente.
( GLI IMPIANTI NON SONO TUTTI UGUALI! )
L’implantologia dentaria osteointegrata a carico immediato di ultima generazione è un’alternativa artificiale alla radice del dente naturale, si tratta di utilizzare una vite in titanio puro di altissima biocompatibilità che è inserita nell’osso del cavo orale dall’implantologo chirurgo orale e connessa, succesivamente, ad una corona in ceramica ad altissima estetica. http://www.chirurgomaxillofacciale.it
Vogliamo enumerare le ultime novità odontoiatriche che tanto attirano i pazienti, con problemi di sorriso, dall’Odontoiatra Specialista in Chirurgia Maxillo Facciale?
Le tecniche del futuro sono disponibili già oggi nei centri dentistici specializzati italiani in implantologia orale a carico immediato più avanzata, e permettono di inserire immediatamente gli impianti di ultima generazione (impianti postestrattivi, all on four or six opp. all-on.4 or 6) dopo estrazione dei denti, e caricarli subito (anche in giornata!) con dei denti perfettamente in armonia con l’estetica della bocca (impianti a carico immediato).
Sia ben chiaro: un Chirurgo Maxillo Facciale serio pianifica con rigore l’intervento perché anche la tecnica più rodata, senza la giusta programmazione, può fallire miseramente. S’intende per pianificazione la scelta dell’impianto orale a carico immediato osteointegrato di ultima generazione più idoneo per il sito osseo nel cavo orale che dovrà accoglierlo, tenendo sempre presente che ogni paziente è un pianeta unico, per cui la terapia che prevede l’ implantologia dentaria a carico immediato dovrà essere sagomata addosso come un vestito di gran sera. Inoltre questa tecnica innovativa richiede impianti di ultima generazione che hanno superfici esterne e un disegno strutturale particolarmente studiate per la tecnica del carico immediato, senza tralasciare uno scrupoloso studio della gnatologia e quindi dell’occlusione del paziente. http://www.dentistasalerno.it
Indubbiamente ora è opportuno continuare a fare una precisazione doverosa: gli impianti non sono tutti uguali! Qual’è il migliore? Il mercato dell’ implantologia dentaria internazionale offre una nutrita schiera di soluzioni implantari a carico immediato che vengono incontro alle esigenze del Chirurgo Orale, ma sono solo gli impianti dentali muniti di certificazione internazionale con standard di costruzione superiori offrono una grande tranquillità di utilizzo e permettono, quindi, di poter assicurare al paziente un ottimo risultato estetico e funzionale.
Ma, a questo punto cosa sta concretamente cambiando per il paziente ed il suo cavo orale?
E’ possibile, in alcuni casi, recarsi dal Chirurgo Maxillo-Facciale, estrarre il dente malato e sostituirlo con un impianto dentale a carico immediato che è immediatamente connesso alla sua capsula protesica. Questo consente di risolvere in tempo reale il problema estetico senza dover stare per lunghi periodi senza denti o utilizzare protesi mobili. E’ possibile andare dall’ Odontoiatra specialista in Chirurgia Maxillo-Facciale alla mattina, estrarre ad esempio tutti i denti ormai persi dell’arcata inferiore, inserire gli impianti dentali a carico immediato necessari (ora anche solo 4 come nella tecnica all on four detta anche all-on-4), attendere poche ore riposandosi a casa o in uno spazio predisposto (day surgery) in attesa che il lavoro protesico sia preparato ed uscire, anche in giornata, con una protesi fissa completa inferiore che permette di masticare subito. E’ bene chiarire che queste procedure non sono sempre preferibili a quelle di implantologia dentaria “classica”, lo studio clinico del paziente è fondamentale per effettuare un piano di trattamento corretto in quanto ogni riabilitazione proteica deve essere assolutamente personalizzata secondo le attuali linee guida internazionali. E’ innegabile che i nuovi traguardi e l’eccellenza raggiunti dall’odontoiatria consentano di venire incontro a quei pazienti per i quali il fattore “tempo” è cruciale, a coloro che hanno grandi esigenze estetiche e non accettano di restare per mesi in una condizione esteticamente a volte insoddisfacente e, infine, a quanti si rifiutano di utilizzare protesi rimovibili poco stabili nel cavo orale anche solo per un certo numero di mesi”. Tutti gli interventi di implantologia dentaria vengono effettuati in anestesia loco-regionale o in sedazione cosciente con anestesista specialista in studio per il controllo dei parametri vitali in assoluta sicurezza .Non nascondiamocelo: tutto ciò ha ovviamente un prezzo! Implantologia Salerno Centroodontoiatrico.info.
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Un sorriso perfetto contribuisce a dare un’immagine positiva di sé, utile per affrontare le sfide quotidiane e le difficoltà della vita.
Per approfondire la conoscenza dei termini usati nel nostro sito puoi consultare il glossario ad inizio pagina.
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